海綿體修復(fù)可通過西地那非、他達(dá)拉非、前列地爾等藥物治療。海綿體損傷可能由陰莖異常勃起、外傷、糖尿病神經(jīng)病變、動(dòng)脈粥樣硬化、盆腔手術(shù)損傷等因素引起,通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、陰莖疼痛等癥狀。
1、西地那非:作為5型磷酸二酯酶抑制劑,通過增加海綿體血流改善勃起功能。適用于心理性或輕度器質(zhì)性勃起功能障礙,需在性活動(dòng)前30-60分鐘服用。避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
2、他達(dá)拉非:長效PDE5抑制劑,作用持續(xù)36小時(shí)。對(duì)糖尿病性勃起功能障礙效果顯著,可改善血管內(nèi)皮功能。常見不良反應(yīng)包括頭痛和消化不良。
3、前列地爾:直接注射用血管活性藥物,通過激活前列腺素受體擴(kuò)張海綿體動(dòng)脈。用于重度器質(zhì)性ED患者,需專業(yè)醫(yī)師操作。可能出現(xiàn)注射部位疼痛或纖維化。
4、營養(yǎng)支持:補(bǔ)充L-精氨酸促進(jìn)一氧化氮合成,配合鋅元素增強(qiáng)睪酮活性。建議食用牡蠣、堅(jiān)果、深海魚類等富含精氨酸食物,每日攝入量不低于5g。
5、物理治療:低強(qiáng)度沖擊波療法可刺激血管新生,真空負(fù)壓裝置幫助建立側(cè)支循環(huán)。每周2-3次治療,持續(xù)6-8周能改善微循環(huán)。
日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制血壓血糖在正常范圍。避免長時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部,戒煙限酒減少血管內(nèi)皮損傷。陰莖康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,建議每日3組收縮練習(xí)。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時(shí)需立即就醫(yī),防止海綿體缺血壞死。