局限型白癜風(fēng)存在治愈可能,但治療效果因人而異。局限型白癜風(fēng)指白斑局限于身體某一部位,面積較小且病情穩(wěn)定,這類(lèi)患者通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)色素完全復(fù)色或長(zhǎng)期穩(wěn)定。
治療方法主要包括光療、外用藥物和自體表皮移植。窄譜中波紫外線光療能刺激殘留黑素細(xì)胞增殖,每周2-3次照射可見(jiàn)效;外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部皮損;對(duì)于穩(wěn)定期小面積白斑,自體表皮移植術(shù)成功率可達(dá)80%以上。
發(fā)病機(jī)制與局部免疫異常、氧化應(yīng)激損傷密切相關(guān)?;颊卟∽兤つw中常檢測(cè)到CD8+T細(xì)胞浸潤(rùn),這些細(xì)胞會(huì)攻擊黑素細(xì)胞;同時(shí)過(guò)氧化氫酶活性降低導(dǎo)致自由基堆積,進(jìn)一步破壞黑素細(xì)胞功能。部分患者伴有甲狀腺抗體陽(yáng)性或暈痣現(xiàn)象。
早期干預(yù)效果更顯著。發(fā)病6個(gè)月內(nèi)接受治療的患者,色素恢復(fù)率比病程超過(guò)2年者高出3倍。兒童患者對(duì)治療反應(yīng)優(yōu)于成人,面頸部皮損復(fù)色效果優(yōu)于肢端部位。治療期間需配合防曬,避免外傷誘發(fā)同形反應(yīng)。
頑固性病例可考慮聯(lián)合療法。光療聯(lián)合外用維生素D3衍生物如卡泊三醇,能提高色素再生率;對(duì)于毛囊受累的白斑,低劑量激光聯(lián)合米諾地爾溶液可能促進(jìn)毛囊黑素干細(xì)胞活化。病程超過(guò)5年且多次治療無(wú)效者,建議通過(guò)遮蓋療法改善外觀。