CA125是一種糖蛋白類腫瘤標(biāo)志物,全稱為癌抗原125Cancer Antigen 125,臨床上主要用于卵巢癌的輔助診斷和病情監(jiān)測(cè)。其血清檢測(cè)值升高可能與多種生理或病理狀態(tài)相關(guān)。
CA125升高的常見(jiàn)原因主要有生理性因素和病理性因素兩類。生理性因素包括月經(jīng)期、妊娠早期、子宮內(nèi)膜異位癥等,這些情況下CA125可能輕度升高但多為一過(guò)性。病理性因素中,卵巢上皮性腫瘤尤其是漿液性癌患者約80%會(huì)出現(xiàn)顯著升高,其他惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌、胰腺癌、胃癌等也可能導(dǎo)致異常增高。部分良性疾病如盆腔炎、結(jié)核性腹膜炎、肝硬化伴腹水時(shí)亦可出現(xiàn)中度升高。
CA125檢測(cè)需結(jié)合影像學(xué)檢查如超聲、CT和其他腫瘤標(biāo)志物如HE4綜合判斷。單純CA125輕度升高無(wú)特異性,需動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢(shì)。若數(shù)值持續(xù)超過(guò)正常值3倍以上或進(jìn)行性上升,建議盡早就診婦科或腫瘤科排查。
檢測(cè)前應(yīng)注意避免月經(jīng)期采樣,急性盆腔炎癥發(fā)作期可能干擾結(jié)果。臨床應(yīng)用中需注意:CA125陰性不能完全排除卵巢癌,約20%早期患者檢測(cè)值正常;某些非腫瘤性疾病也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。