少量陰道出血但不同于月經(jīng)，醫(yī)學(xué)上稱為異常子宮出血，可能由生理性因素或病理性因素引起。常見原因包括排卵期出血、激素水平波動、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變或早期妊娠相關(guān)情況。
排卵期出血是較常見的生理性因素，多發(fā)生在月經(jīng)周期中期，與雌激素水平短暫下降有關(guān)，通常持續(xù)2-3天，出血量少于月經(jīng)。激素避孕藥使用初期或漏服時，也可能導(dǎo)致突破性出血，表現(xiàn)為點滴狀褐色分泌物。
子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m頸息肉可能引起間歇性出血，尤其在性生活后明顯，可能伴隨下腹墜脹感。宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)病變時，除接觸性出血外，白帶性狀常發(fā)生改變，如呈現(xiàn)膿性或血性。
妊娠相關(guān)出血需特別關(guān)注，著床出血多發(fā)生在受孕后10-14天，量少色淡。先兆流產(chǎn)或異位妊娠則可能伴隨腹痛，需通過血HCG檢測和超聲檢查鑒別。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)不規(guī)則出血，需排查子宮內(nèi)膜增生或惡性病變。
持續(xù)超過3個月的異常出血，或伴隨疼痛、發(fā)熱、異常分泌物時，建議進行婦科檢查、宮頸癌篩查及超聲檢查。40歲以上女性首次出現(xiàn)異常出血，應(yīng)優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜病變。
