孕期出現(xiàn)牙齦瘤多數(shù)情況下無(wú)需立即手術(shù)。牙齦瘤在妊娠期屬于常見(jiàn)的良性增生性病變,主要與激素水平變化、局部刺激因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦無(wú)痛性腫大、易出血等癥狀。
激素水平波動(dòng)是孕期牙齦瘤的主要誘因。妊娠期雌激素和孕酮水平升高會(huì)促進(jìn)牙齦組織血管增生,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)加劇。這類(lèi)情況可通過(guò)加強(qiáng)口腔護(hù)理改善,使用軟毛牙刷輕柔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,避免過(guò)硬食物刺激患處。
局部刺激因素會(huì)加重病情。牙菌斑堆積、齲齒或不良修復(fù)體長(zhǎng)期摩擦可能誘發(fā)瘤體增長(zhǎng)。建議每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周清潔,及時(shí)治療齲齒,調(diào)整不合適的假牙或填充物。孕期可選用含氯己定的醫(yī)用漱口水控制菌斑,但需在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
少數(shù)情況下需考慮手術(shù)干預(yù)。當(dāng)瘤體直徑超過(guò)2厘米、反復(fù)大量出血影響進(jìn)食,或存在繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí),妊娠4-6個(gè)月相對(duì)安全期可進(jìn)行切除術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估胎兒狀況,通常采用激光或電刀切除,避免全麻藥物影響。
產(chǎn)后3-6個(gè)月多數(shù)牙齦瘤會(huì)自行消退。建議分娩后復(fù)查口腔情況,若瘤體持續(xù)存在且影響功能,再擇期行牙齦成形術(shù)。孕期出現(xiàn)牙齦腫脹應(yīng)及時(shí)就診口腔科,避免自行使用止血藥物或抗生素。