附睪炎形成的硬塊多數(shù)情況下可以消除。硬塊通常由炎癥反應(yīng)、纖維化或膿腫形成引起,通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理能夠逐步緩解,具體恢復(fù)效果與病程階段、治療及時(shí)性以及個(gè)體差異密切相關(guān)。
急性期硬塊多由炎性滲出導(dǎo)致。早期附睪炎患者會(huì)出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛,觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較軟的腫塊,伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。這種情況通過靜脈注射頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素聯(lián)合臥床休息,硬塊可在1-2周內(nèi)明顯消退。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用陰囊托帶減輕墜脹感。
慢性期硬塊常與纖維組織增生相關(guān)。反復(fù)發(fā)作的附睪炎可能導(dǎo)致局部組織硬化,形成質(zhì)地堅(jiān)韌的結(jié)節(jié),此時(shí)需采用綜合治療??诜辔鳝h(huán)素配合非甾體抗炎藥可緩解慢性炎癥,輔以局部熱敷、紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。中醫(yī)辨證使用桃紅四物湯加減也有助于化瘀散結(jié)。
特殊情況下硬塊可能持續(xù)存在。若硬塊為膿腫機(jī)化形成或合并附睪結(jié)核,保守治療效果有限。超聲檢查顯示直徑超過1厘米的鈣化灶或長期不縮小的硬塊,可考慮手術(shù)切除。合并輸精管梗阻導(dǎo)致不育的患者,需同期行顯微外科吻合術(shù)。
建議出現(xiàn)附睪硬塊時(shí)盡早就醫(yī)評(píng)估。通過尿常規(guī)、陰囊彩超等檢查明確硬塊性質(zhì),治療期間定期復(fù)查超聲觀察變化。日常應(yīng)避免久坐、酗酒等誘發(fā)因素,急性發(fā)作期需暫停性生活。若硬塊伴隨持續(xù)疼痛或體積增大,需警惕腫瘤可能。