著涼引起的腹瀉可通過(guò)腹部保暖、口服補(bǔ)液、調(diào)整飲食、服用腸道益生菌、必要時(shí)藥物干預(yù)等方式緩解。多由寒冷刺激導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快、菌群失調(diào)或病毒性腸炎誘發(fā)。
1、腹部保暖:
低溫刺激會(huì)加速腸道蠕動(dòng),建議用熱水袋熱敷臍周,溫度保持在40℃左右,持續(xù)15-20分鐘。避免直接接觸冰飲或冷食,睡眠時(shí)穿棉質(zhì)腹圍。研究顯示局部升溫可使腸蠕動(dòng)頻率降低30%。
2、口服補(bǔ)液:
每腹瀉一次需補(bǔ)充100-150ml含電解質(zhì)的液體,推薦口服補(bǔ)液鹽ⅢORS。自制可選用米湯加鹽500ml米湯+1.75g食鹽,避免高糖飲料加重滲透性腹瀉。兒童每小時(shí)補(bǔ)充10ml/kg體重。
3、飲食調(diào)整:
急性期選擇低渣飲食如米粥、軟面條,逐步添加蘋果泥、蒸山藥等含果膠食物。暫禁乳制品及高脂飲食,恢復(fù)期可食用發(fā)酵酸奶。BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果醬、吐司可減少排便次數(shù)。
4、益生菌補(bǔ)充:
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。臨床數(shù)據(jù)顯示特定菌株可使腹瀉持續(xù)時(shí)間縮短18-24小時(shí)。避免與抗生素同服,水溫需低于40℃沖調(diào)。
5、藥物干預(yù):
蒙脫石散可吸附病原體,洛哌丁胺適用于無(wú)發(fā)熱的非感染性腹瀉。細(xì)菌性腹瀉需諾氟沙星等抗生素,但病毒性腹瀉禁用。用藥前需排除闌尾炎等急腹癥。
腹瀉期間建議每日補(bǔ)充維生素B族及鋅元素,鋅制劑可縮短20%病程?;謴?fù)期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,避免長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致肛門括約肌松弛。注意觀察脫水指征如尿量減少、眼窩凹陷,兒童出現(xiàn)嗜睡需急診。保持餐具煮沸消毒,便后使用含氯消毒劑處理馬桶,預(yù)防家庭內(nèi)傳播。慢性反復(fù)發(fā)作需排查腸易激綜合征或乳糖不耐受。