治療全身酸痛的藥物主要有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、對(duì)乙酰氨基酚、糖皮質(zhì)激素如潑尼松及抗抑郁藥如阿米替林。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、雙氯芬酸鈉等通過(guò)抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛,適用于關(guān)節(jié)炎、筋膜炎等疾病伴隨的全身酸痛。胃腸道不適者需謹(jǐn)慎使用,長(zhǎng)期服用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。
2、肌肉松弛劑:
鹽酸乙哌立松可阻斷神經(jīng)肌肉接頭過(guò)度興奮,改善肌肉痙攣導(dǎo)致的酸痛,常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出或運(yùn)動(dòng)損傷??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、乏力等副作用,需避免駕駛或高空作業(yè)。
3、對(duì)乙酰氨基酚:
通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制痛覺(jué)傳導(dǎo),適用于輕度酸痛或發(fā)熱伴疼痛,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。過(guò)量使用可能導(dǎo)致肝毒性,每日最大劑量不超過(guò)4克。
4、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松等強(qiáng)效抗炎藥用于自身免疫性疾病如風(fēng)濕性多肌痛引發(fā)的全身酸痛。短期使用需監(jiān)測(cè)血糖血壓,長(zhǎng)期應(yīng)用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、抗抑郁藥:
阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),改善纖維肌痛綜合征等慢性廣泛性疼痛。起效較慢需持續(xù)用藥2-4周,常見(jiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物,避免自行聯(lián)用多種鎮(zhèn)痛藥。配合熱敷、適度拉伸可增強(qiáng)療效,劇烈運(yùn)動(dòng)后酸痛可補(bǔ)充電解質(zhì)。若酸痛持續(xù)超過(guò)1周伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹或夜間痛醒,需排查感染、風(fēng)濕免疫性疾病等潛在病因。慢性疼痛患者建議結(jié)合認(rèn)知行為療法與規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)每周3-5次,每次30分鐘,可改善血液循環(huán)并促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。