小兒反復(fù)長(zhǎng)鵝口瘡可能由免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、營(yíng)養(yǎng)不良、抗生素濫用、真菌感染等原因引起。
1、免疫力低下:嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,T淋巴細(xì)胞功能較弱,難以有效抑制白色念珠菌增殖。建議保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C、E增強(qiáng)免疫,避免人群密集場(chǎng)所交叉感染。
2、口腔衛(wèi)生不良:奶瓶喂養(yǎng)后未及時(shí)清潔口腔,殘留奶液形成真菌培養(yǎng)基。哺乳前后需用紗布蘸溫水擦拭牙齦與頰黏膜,避免使用含十二烷基硫酸鈉的兒童牙膏。
3、營(yíng)養(yǎng)不良:缺鐵性貧血或鋅缺乏會(huì)破壞口腔黏膜屏障功能??稍黾觿?dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物,貝殼類海產(chǎn)品補(bǔ)鋅,必要時(shí)檢測(cè)血清微量元素水平。
4、抗生素濫用:廣譜抗生素破壞口腔正常菌群平衡,導(dǎo)致白色念珠菌過(guò)度繁殖。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,治療期間配合服用布拉氏酵母菌等益生菌制劑。
5、真菌感染:母嬰垂直傳播或接觸污染玩具可能引發(fā)反復(fù)感染。確診需進(jìn)行口腔黏膜刮片鏡檢,局部使用制霉菌素混懸液,嚴(yán)重時(shí)口服氟康唑治療。
日常護(hù)理需注意奶瓶奶嘴每日煮沸消毒,避免過(guò)硬食物損傷黏膜。哺乳期母親應(yīng)治療乳頭真菌感染,患兒衣物需陽(yáng)光暴曬。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,如米湯、藕粉,避免酸性果汁刺激創(chuàng)面。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間,但需防止過(guò)度疲勞。若每月發(fā)作超過(guò)2次或伴隨發(fā)熱癥狀,需排查HIV感染、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。