卵巢腫瘤主要分為良性腫瘤、交界性腫瘤和惡性腫瘤三類(lèi),具體包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤等亞型。
1、上皮性腫瘤:
上皮性腫瘤是最常見(jiàn)的卵巢腫瘤類(lèi)型,約占所有卵巢腫瘤的50%-70%。這類(lèi)腫瘤起源于卵巢表面的生發(fā)上皮,包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性亞型,以及漿液性癌、黏液性癌等惡性亞型。良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,而惡性腫瘤可能伴隨腹水、盆腔包塊等癥狀。
2、生殖細(xì)胞腫瘤:
生殖細(xì)胞腫瘤約占卵巢腫瘤的20%-30%,多見(jiàn)于年輕女性。成熟性畸胎瘤是最常見(jiàn)的良性類(lèi)型,由分化成熟的組織構(gòu)成;未成熟畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤等屬于惡性腫瘤,可能表現(xiàn)為腹痛或激素分泌異常。這類(lèi)腫瘤對(duì)化療敏感,早期治療預(yù)后較好。
3、性索間質(zhì)腫瘤:
性索間質(zhì)腫瘤約占卵巢腫瘤的5%-8%,具有內(nèi)分泌功能特點(diǎn)。顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等可分泌雌激素,導(dǎo)致異常子宮出血;支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤可能產(chǎn)生雄激素,引起男性化表現(xiàn)。多數(shù)為低度惡性潛能腫瘤,生長(zhǎng)相對(duì)緩慢。
4、交界性腫瘤:
交界性腫瘤屬于低度惡性潛能的中間類(lèi)型,以上皮性交界性腫瘤為主。病理特征介于良惡性之間,常見(jiàn)于漿液性或黏液性腫瘤。這類(lèi)腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高但轉(zhuǎn)移率低,需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè),手術(shù)切除是主要治療方式。
5、轉(zhuǎn)移性腫瘤:
轉(zhuǎn)移性腫瘤約占卵巢惡性腫瘤的10%-30%,原發(fā)灶多來(lái)自胃腸道克魯肯伯格瘤、乳腺等部位。腫瘤細(xì)胞通過(guò)種植或血行轉(zhuǎn)移至卵巢,常表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢受累。預(yù)后與原發(fā)腫瘤類(lèi)型及分期密切相關(guān),需綜合原發(fā)灶治療。
對(duì)于卵巢腫瘤患者,建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入;規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈腹部運(yùn)動(dòng);定期婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)至關(guān)重要,特別是存在腹脹、尿頻等持續(xù)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)新發(fā)盆腔包塊或異常陰道出血應(yīng)提高警惕,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。