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        如何預(yù)防HELLP綜合征

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-22 12:29 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        HELLP綜合征可通過(guò)定期產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、監(jiān)測(cè)血壓、合理飲食、避免高危因素等方式預(yù)防。HELLP綜合征通常由妊娠期高血壓、血管內(nèi)皮損傷、凝血功能異常、免疫因素、遺傳傾向等原因引起。

        1、定期產(chǎn)檢:

        規(guī)范產(chǎn)前檢查是預(yù)防HELLP綜合征的核心措施。妊娠20周后需每2-4周監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及肝功能,尤其對(duì)存在子癇前期高危因素的孕婦如初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓患者應(yīng)增加檢查頻次。通過(guò)血常規(guī)觀察血小板計(jì)數(shù),生化檢測(cè)關(guān)注乳酸脫氫酶和轉(zhuǎn)氨酶水平,早期識(shí)別溶血、肝酶升高、血小板減少三聯(lián)征表現(xiàn)。

        2、控制基礎(chǔ)疾?。?/h3>

        合并慢性高血壓、糖尿病、腎臟疾病的孕婦需在孕前及孕期嚴(yán)格管理原發(fā)病。血壓控制目標(biāo)為收縮壓<140mmHg、舒張壓<90mmHg,可選用拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白維持在6.5%以下,避免血糖波動(dòng)誘發(fā)血管內(nèi)皮損傷。

        3、監(jiān)測(cè)血壓:

        居家每日早晚測(cè)量血壓并記錄,警惕血壓突然升高或持續(xù)≥140/90mmHg的情況。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等先兆癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓,尤其針對(duì)有子癇前期家族史的孕婦建議從妊娠12周開(kāi)始定期監(jiān)測(cè)。

        4、合理飲食:

        每日攝入蛋白質(zhì)80-100g,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入量<5g/日,避免腌制食品。補(bǔ)充含鈣400-600mg/日的乳制品或鈣劑,研究顯示足量鈣攝入可使子癇前期風(fēng)險(xiǎn)降低35%。增加深色蔬菜和水果攝入以獲取抗氧化物質(zhì)。

        5、避免高危因素:

        戒煙戒酒,減少咖啡因攝入。避免高齡>35歲妊娠或過(guò)短<18個(gè)月的妊娠間隔??刂企w重增長(zhǎng)在推薦范圍內(nèi)BMI正常者增重11-16kg,過(guò)度肥胖者孕前應(yīng)減重。減少精神壓力,保證每晚7-8小時(shí)睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。

        預(yù)防HELLP綜合征需貫穿孕前、孕期全過(guò)程。孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充含0.4mg葉酸的復(fù)合維生素,妊娠中晚期可適當(dāng)增加散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、惡心嘔吐或異常乏力時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需監(jiān)測(cè)血壓及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)至產(chǎn)后6周,約20%的HELLP綜合征發(fā)生在分娩后48小時(shí)內(nèi)。哺乳期建議繼續(xù)低鹽高蛋白飲食,定期復(fù)查肝腎功能。

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