兒童腹痛可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸系膜淋巴結(jié)炎、便秘、腸套疊、過(guò)敏性紫癜、闌尾炎、腸痙攣、泌尿系統(tǒng)感染、心理因素等引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、抗感染治療、物理緩解、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式處理。

1、飲食不當(dāng)：

過(guò)量進(jìn)食生冷、油膩食物或暴飲暴食易引發(fā)功能性腹痛。表現(xiàn)為臍周隱痛，無(wú)發(fā)熱嘔吐。建議暫停進(jìn)食2-4小時(shí)，飲用溫開(kāi)水，順時(shí)針按摩腹部。反復(fù)發(fā)作需排查食物不耐受。

2、腸道感染：

輪狀病毒、諾如病毒感染常見(jiàn)，伴隨腹瀉、發(fā)熱。可能與進(jìn)食不潔食物有關(guān)，需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。血便或持續(xù)高熱需就醫(yī)排除細(xì)菌性痢疾。

3、腸系膜淋巴結(jié)炎：

呼吸道感染后多發(fā)，右下腹痛為主，超聲可見(jiàn)淋巴結(jié)腫大。通常選擇頭孢克洛等抗生素治療，配合局部熱敷。需與闌尾炎鑒別，若出現(xiàn)反跳痛需急診處理。

4、便秘：

排便間隔超過(guò)3天可能引發(fā)腹脹痛。增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服液軟化糞便。培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，學(xué)齡兒童每日飲水量應(yīng)達(dá)1000-1500毫升。

5、腸套疊：

嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便為典型表現(xiàn)。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤可能導(dǎo)致腸壞死。肥胖嬰兒接種輪狀病毒疫苗后需警惕該病。

6、過(guò)敏性紫癜：

腹痛伴下肢對(duì)稱(chēng)性皮疹是特征，與免疫異常相關(guān)。需限制動(dòng)物蛋白攝入，使用氯雷他定抗過(guò)敏。嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素治療，注意監(jiān)測(cè)尿常規(guī)預(yù)防腎炎。

7、闌尾炎：

轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴嘔吐發(fā)熱需警惕。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，超聲檢查可確診。腹腔鏡闌尾切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，延誤可能引發(fā)穿孔性腹膜炎。

8、腸痙攣：

寒冷刺激或乳糖不耐受常見(jiàn)誘因，表現(xiàn)為突發(fā)臍周絞痛?？捎脽崴鼰岱?，嬰兒飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解。反復(fù)發(fā)作需排查牛奶蛋白過(guò)敏，必要時(shí)更換水解配方奶粉。

9、泌尿系統(tǒng)感染：

腹痛伴隨尿頻尿急，嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高，需足療程使用頭孢類(lèi)抗生素。注意會(huì)陰部清潔，治療期間每日飲水量增加50%。

10、心理因素：

考試壓力或家庭變故可能引發(fā)心因性腹痛。疼痛位置不固定，分散注意力可緩解。建議建立規(guī)律作息，通過(guò)游戲療法疏導(dǎo)情緒。持續(xù)1個(gè)月以上需心理科評(píng)估。

兒童腹痛期間應(yīng)選擇米粥、面條等低渣飲食，避免豆類(lèi)、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行15分鐘腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，學(xué)齡兒童可練習(xí)腹式呼吸放松。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。注意觀察精神狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、嗜睡等危險(xiǎn)信號(hào)需立即急診。預(yù)防方面需注意飲食衛(wèi)生，規(guī)范接種疫苗，建立規(guī)律排便習(xí)慣，過(guò)敏體質(zhì)兒童應(yīng)定期檢測(cè)過(guò)敏原。