帶狀皰疹風險較高的三個部位為頭面部、胸背部及腰骶部。這些區(qū)域神經分布密集且易受病毒侵襲,可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
1、頭面部:
三叉神經支配的頭面部發(fā)生帶狀皰疹時,可能累及眼支引發(fā)角膜炎、虹膜炎,甚至視力損害。耳部受累可導致亨特綜合征,表現(xiàn)為耳痛、面癱和聽力障礙。該區(qū)域皰疹愈合后易遺留神經痛,需早期抗病毒治療。
2、胸背部:
胸段脊神經分布區(qū)是帶狀皰疹最常見部位,約占50%病例。病毒沿肋間神經擴散可形成特征性單側帶狀皮疹,嚴重者出現(xiàn)皰疹后神經痛。老年患者可能因劇烈疼痛影響呼吸功能,需聯(lián)合神經阻滯治療。
3、腰骶部:
腰骶叢神經受累可導致下肢放射痛或排尿障礙,骶部皰疹可能引發(fā)會陰部感覺異常。糖尿病患者該部位易繼發(fā)細菌感染,出現(xiàn)皮膚壞死或蜂窩織炎。合并免疫抑制者需警惕病毒播散至脊髓的風險。
帶狀皰疹患者應保持皮疹清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。急性期可冷敷緩解疼痛,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。飲食需增加優(yōu)質蛋白和維生素B族攝入,如雞蛋、瘦肉和全谷物,促進神經修復。適度進行低強度運動如散步,避免疲勞加重免疫力下降。出現(xiàn)高熱、視力改變或排尿困難等癥狀時需立即就醫(yī)。