鹽酸莫西沙星片莫西沙星屬于喹諾酮類(lèi)抗菌藥物,與部分藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重相互作用。需避免聯(lián)合使用的主要藥物包括含鋁/鎂的抗酸劑、鐵劑、非甾體抗炎藥以及抗心律失常藥。

鹽酸莫西沙星片
生產(chǎn)廠家:重慶華邦制藥有限公司
功能主治:鹽酸莫西沙星片劑用于治療成人(≥18歲)敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 1、急性細(xì)菌性異竇炎: 2、慢性支氣管炎急性發(fā)作: 3、社區(qū)獲得性肺炎;4、非復(fù)雜性皮膚和皮膚組織感染: 5、復(fù)雜性皮膚和皮膚組織感染;6、復(fù)雜性腹腔內(nèi)感染;7、鼠疫; 8、不伴有輸卵管-卵巢或盆腔膿腫的輕至中度盆腔炎性疾病。其余詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
用法用量:鹽酸莫西沙星片用于感染性疾病(詳見(jiàn)【適應(yīng)癥】)的治療,通用的用法用量如下所示,但必須結(jié)合疾病嚴(yán)重程度由臨床醫(yī)生最終確定。1、成人劑量、療程和給藥方法鹽酸莫西沙星的劑量為0.4克(口服),每24小時(shí)一次。治療的持續(xù)時(shí)間取決于感染的類(lèi)型,如表1中所述。表1:感染類(lèi)型、劑量和治療持續(xù)時(shí)間(表格詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))。2、老年患者:老年患者不必調(diào)整用藥劑量。3、腎功能或肝功能不全患者:肝損害:輕中度肝功能受損的病人(ChildPughA級(jí)或B級(jí))與健康志愿者或肝功能正常的患者血漿藥物濃度在臨床上無(wú)明顯差別。腎損害:腎功能受損的病人(包括肌酐清除串30m/min/1.73m2)和慢性透析,如血液透析和連續(xù)臥床腹膜透析的患者無(wú)需調(diào)整劑量。4、給藥說(shuō)明:口服制劑可與食物或不與食物一同服用,飲水不限。與多價(jià)陽(yáng)離子藥物相互作用應(yīng)在用含有鎂、鋁、鐵或鋅,包括抗酸劑、硫糖鋁、多種維生素和去羥肌苷咀嚼/緩釋片或小兒口服液之前至少4小時(shí)或8小時(shí)后服用鹽酸莫西沙星片。當(dāng)開(kāi)具鹽酸莫西沙星來(lái)治療某種細(xì)菌感染時(shí),應(yīng)告知患者:盡管在療程早期病情通常會(huì)好轉(zhuǎn),但仍應(yīng)遵醫(yī)囑使用藥物。跳過(guò)劑量或不完成整個(gè)療程可能會(huì)(1)降低緊急治療的有效性:(2)增加細(xì)菌耐藥性形成的可能性,未來(lái)將不能使用鹽酸莫西沙星或其他抗菌藥進(jìn)行治療。5、種族差異:對(duì)高加索人、日本人、黑人及其他種族人群進(jìn)行了可能的種族問(wèn)差別試驗(yàn),未發(fā)現(xiàn)臨床相關(guān)的藥代動(dòng)力學(xué)差別。因此,不同種族間不必調(diào)整藥物劑量。
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含鋁、鎂或鈣的制劑如氫氧化鋁、碳酸鎂、鈣片會(huì)與莫西沙星形成螯合物,顯著降低其吸收率。建議服藥前后間隔2小時(shí)以上使用這類(lèi)藥物。鐵劑如硫酸亞鐵同樣影響莫西沙星的生物利用度,需錯(cuò)開(kāi)給藥時(shí)間。
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可能增強(qiáng)喹諾酮類(lèi)藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用,增加抽搐風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥如胺碘酮、索他洛爾與莫西沙星聯(lián)用可能延長(zhǎng)QT間期,誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。存在心臟基礎(chǔ)疾病者應(yīng)禁用這種組合。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)用可能增加肌腱炎或肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn),老年患者及長(zhǎng)期使用激素者需特別注意。華法林等抗凝藥物與莫西沙星合用可能增強(qiáng)抗凝效果,應(yīng)加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測(cè)。

極少數(shù)情況下,莫西沙星與降糖藥聯(lián)用可能引發(fā)血糖紊亂,糖尿病患者需定期檢測(cè)血糖。使用前建議向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明當(dāng)前用藥史,由專(zhuān)業(yè)人員評(píng)估相互作用風(fēng)險(xiǎn)。