酒精性脂肪性肝炎的預防主要通過生活方式干預和風險因素控制。預防措施包括限制飲酒、調(diào)整飲食結構、控制體重、管理代謝性疾病以及定期體檢。
限制飲酒是預防酒精性脂肪性肝炎的核心措施。男性每日酒精攝入量應低于25克,女性低于15克,完全戒酒對已出現(xiàn)肝損傷者更為必要。酒精可直接損傷肝細胞,長期過量飲酒會導致脂肪堆積和炎癥反應。
調(diào)整飲食結構需減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。建議選擇深海魚、雞胸肉等低脂蛋白質(zhì),搭配燕麥、糙米等全谷物,每日蔬菜攝入量不少于500克。適當補充維生素E、水飛薊素等護肝成分也有助于減輕氧化應激。
控制體重需將體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等,結合抗阻訓練可更有效減少內(nèi)臟脂肪。體重下降速度建議控制在每周0.5-1公斤,避免快速減重加重肝臟負擔。
合并代謝性疾病患者需嚴格監(jiān)測血糖、血脂。2型糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下。二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物在醫(yī)生指導下使用可改善代謝異常。
高危人群應每6-12個月進行肝功能檢查和肝臟超聲篩查。出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、肝酶異常等情況時,需及時完善FibroScan或肝活檢評估纖維化程度。戒酒3-6個月后超聲顯示脂肪肝改善者預后較好。