小便無力可能由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,可通過藥物治療、物理訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常見病因,與雄激素水平異常、細胞增殖失衡有關(guān),典型表現(xiàn)為尿線變細、排尿中斷。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛平滑肌或抑制激素轉(zhuǎn)化,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
神經(jīng)源性膀胱多繼發(fā)于糖尿病、脊髓損傷,因支配膀胱的神經(jīng)受損導(dǎo)致收縮乏力。表現(xiàn)為排尿費力、殘余尿增多。建議進行定時排尿訓(xùn)練,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時采用間歇導(dǎo)尿或膀胱起搏器植入術(shù)。
尿道狹窄常見于外傷或炎癥反復(fù)刺激,引發(fā)尿道纖維化狹窄。典型癥狀為尿流分叉、射程縮短。輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),重度需尿道成形術(shù)重建通道。急性尿潴留患者需緊急導(dǎo)尿處理。
長期久坐、盆底肌松弛等生理性因素也會引發(fā)排尿無力??擅咳者M行凱格爾運動增強肌力,避免憋尿習(xí)慣。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨血尿、發(fā)熱,需泌尿外科排查腫瘤、感染等器質(zhì)性疾病。