飛秒激光近視手術(shù)通常安全有效,但可能伴隨短期干眼癥、夜間眩光等可逆性影響。手術(shù)通過(guò)精確切削角膜改變屈光度,主要風(fēng)險(xiǎn)包括角膜瓣移位、感染及術(shù)后視力回退。
手術(shù)影響可分為生理性反應(yīng)與病理性并發(fā)癥兩類。生理性反應(yīng)包括術(shù)后24小時(shí)內(nèi)畏光流淚、3-7天視物模糊,多數(shù)1個(gè)月內(nèi)自行緩解。病理性并發(fā)癥可能與角膜厚度不足、術(shù)中負(fù)壓環(huán)脫失等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)角膜水腫、彌漫性層間角膜炎等癥狀。
術(shù)后護(hù)理需遵循三階段原則。初期48小時(shí)避免揉眼碰水,使用聚乙烯醇滴眼液緩解干澀?;謴?fù)期1周內(nèi)禁止游泳化妝,3個(gè)月內(nèi)需防紫外線照射。遠(yuǎn)期需每半年復(fù)查角膜地形圖,高度近視者需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。
特殊人群需謹(jǐn)慎評(píng)估。角膜過(guò)?。?80微米者可能誘發(fā)圓錐角膜,暗瞳直徑>6.5毫米者易出現(xiàn)夜間駕駛眩光。妊娠期女性因激素波動(dòng)可能影響角膜愈合,建議分娩后6個(gè)月再考慮手術(shù)。
該手術(shù)存在絕對(duì)禁忌證與相對(duì)禁忌證?;顒?dòng)性眼部炎癥、嚴(yán)重干眼癥屬于絕對(duì)禁忌,糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼患者需經(jīng)??圃u(píng)估。術(shù)后10年數(shù)據(jù)顯示,約5%患者可能出現(xiàn)50度以上回退,二次增效手術(shù)需間隔1年以上。