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        艾托格列凈片不能與什么藥物合用

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-23 09:48 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        艾托格列凈片SGLT-2抑制劑需避免與利尿劑、胰島素、其他降糖藥、非甾體抗炎藥及免疫抑制劑合用。合用可能增加低血糖、脫水、酮癥酸中毒或腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)。

        1、利尿劑:

        艾托格列凈片與呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑合用時(shí),可能加劇脫水風(fēng)險(xiǎn)。該藥本身通過增加尿糖排泄降低血糖,可能導(dǎo)致血容量減少;利尿劑進(jìn)一步促進(jìn)水分排出,易引發(fā)低血壓或電解質(zhì)紊亂。用藥期間需監(jiān)測血壓及血鉀水平,老年人或腎功能不全者尤需謹(jǐn)慎。

        2、胰島素:

        聯(lián)合胰島素或磺脲類降糖藥如格列美脲可能顯著增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。艾托格列凈片單用極少引起低血糖,但與胰島素協(xié)同作用會(huì)過度降低血糖。建議調(diào)整胰島素劑量,并規(guī)律監(jiān)測血糖,出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀需及時(shí)處理。

        3、其他降糖藥:

        與DPP-4抑制劑西格列汀、GLP-1受體激動(dòng)劑利拉魯肽聯(lián)用需謹(jǐn)慎。雖無明確禁忌,但多重降糖機(jī)制疊加可能放大胃腸道反應(yīng)如惡心、腹瀉或增加胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。長期聯(lián)用時(shí)應(yīng)定期評估肝腎功能。

        4、非甾體抗炎藥:

        布洛芬、塞來昔布等藥物可能減弱艾托格列凈的利尿效果,同時(shí)增加急性腎損傷概率。兩類藥物均可能影響腎臟血流灌注,合并使用時(shí)應(yīng)充分補(bǔ)水,避免脫水狀態(tài),并監(jiān)測肌酐變化。

        5、免疫抑制劑:

        環(huán)孢素、他克莫司等藥物與艾托格列凈合用時(shí),可能升高乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。免疫抑制劑可能干擾葡萄糖代謝,而艾托格列凈在極端情況下可能誘發(fā)酮癥酸中毒。器官移植患者需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

        使用艾托格列凈片期間,建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免高脂飲食以減少胃腸道負(fù)擔(dān)。合并高血壓或心血管疾病者需限制鈉鹽攝入,定期檢測尿酮體。若需聯(lián)用其他藥物,應(yīng)告知醫(yī)生當(dāng)前用藥史,必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。出現(xiàn)嚴(yán)重口渴、乏力或呼吸深快等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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