小腸鏡檢查存在一定風(fēng)險,主要包括出血、穿孔、麻醉并發(fā)癥、感染和心血管事件等。
1、出血:
小腸鏡檢查可能導(dǎo)致黏膜損傷引發(fā)出血,尤其存在血管畸形或凝血功能障礙的患者風(fēng)險更高。輕度出血可通過內(nèi)鏡下止血處理,嚴(yán)重出血需輸血或手術(shù)干預(yù)。術(shù)前評估凝血功能、停用抗凝藥物可降低風(fēng)險。
2、穿孔:
腸壁穿孔發(fā)生率為0.1%-0.3%,多見于腸腔狹窄或粘連患者。操作中機械牽拉或電凝治療可能造成全層損傷,表現(xiàn)為劇烈腹痛和腹膜刺激征。微小穿孔可保守治療,嚴(yán)重者需緊急手術(shù)修補。
3、麻醉風(fēng)險:
全身麻醉可能引發(fā)呼吸抑制、心律失常或過敏反應(yīng),老年人和心肺疾病患者風(fēng)險增加。術(shù)前需完善心電圖和肺功能評估,麻醉中需持續(xù)監(jiān)測生命體征,術(shù)后可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)。
4、感染風(fēng)險:
內(nèi)鏡消毒不徹底可能導(dǎo)致細菌或病毒傳播,免疫功能低下者易發(fā)生菌血癥。規(guī)范化的內(nèi)鏡清洗消毒流程可有效預(yù)防,高風(fēng)險患者可預(yù)防性使用抗生素。術(shù)后發(fā)熱需警惕感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
5、心血管事件:
檢查過程中的應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)心肌缺血或心律失常,冠心病患者風(fēng)險顯著升高。術(shù)前需控制血壓和心率,必要時請心血管??漆t(yī)師會診。術(shù)中出現(xiàn)胸痛或心電圖改變需立即終止檢查。
接受小腸鏡檢查前應(yīng)充分告知醫(yī)生既往病史和用藥情況,術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動,觀察有無腹痛、黑便或發(fā)熱等癥狀。選擇經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師和配備急救設(shè)備的醫(yī)療機構(gòu)可顯著降低風(fēng)險。檢查后建議進食清淡流質(zhì)飲食1-2天,逐步過渡到正常飲食,避免辛辣刺激食物。保持充足休息,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)復(fù)查。