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        陰道不規(guī)則出血該做什么檢查

        發(fā)布時間:2025-05-23 09:31 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        陰道不規(guī)則出血需根據(jù)病因選擇婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、宮頸篩查及宮腔鏡檢查。主要檢查項目包括陰道分泌物檢查、經(jīng)陰道超聲、性激素六項、TCT/HPV檢測、診斷性刮宮。

        1、婦科檢查:

        通過雙合診或三合診評估子宮及附件情況,觀察宮頸有無糜爛、息肉或接觸性出血。同時采集陰道分泌物進行白帶常規(guī)檢查,排除滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等感染因素。急性出血期間需消毒后輕柔操作,避免加重出血。

        2、超聲檢查:

        經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、宮腔占位及卵巢結(jié)構(gòu)。異常子宮出血患者需重點觀察是否存在子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤或內(nèi)膜異常增厚。絕經(jīng)后婦女內(nèi)膜厚度>4mm需警惕內(nèi)膜病變,生育期女性需結(jié)合月經(jīng)周期判斷。

        3、激素檢測:

        性激素六項FSH、LH、E2等適用于青春期或圍絕經(jīng)期患者,可鑒別功能性子宮出血。甲狀腺功能檢查可排除甲亢或甲減引起的月經(jīng)紊亂。多囊卵巢綜合征患者需加測抗苗勒管激素及雄激素水平。

        4、宮頸篩查:

        TCT細胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV分型檢測是排除宮頸癌前病變的必要手段。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合篩查一次。肉眼可見宮頸贅生物需行活檢,醋酸白試驗陽性區(qū)域應(yīng)針對性取樣送病理檢查。

        5、宮腔鏡檢查:

        對于超聲提示宮腔異?;蛩幬镏委煙o效的持續(xù)出血,宮腔鏡能直視下觀察內(nèi)膜病變并取活檢。疑似內(nèi)膜癌者需行分段診刮,術(shù)中同步進行輸卵管通液評估可輔助診斷不孕因素。

        建議檢查前3天避免性生活及陰道沖洗,穿著寬松衣物便于檢查。出血期間保持外陰清潔,使用透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生用品。長期出血易導(dǎo)致貧血,可適量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免劇烈運動加重出血。40歲以上患者或出血伴隨消瘦、腹痛等癥狀需優(yōu)先排除惡性腫瘤,所有檢查結(jié)果應(yīng)攜帶至婦科門診系統(tǒng)評估。

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