癰疽瘡瘍是中醫(yī)對(duì)體表化膿性感染的總稱，主要包括癰、疽、瘡、瘍四種類型，分別對(duì)應(yīng)不同臨床表現(xiàn)的皮膚軟組織感染。

1、癰：

癰指多個(gè)相鄰毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥，西醫(yī)稱為"癤病"或"癰"。典型表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，中央形成膿栓，常伴發(fā)熱等全身癥狀。好發(fā)于頸項(xiàng)、背部等皮膚較厚部位，多由金黃色葡萄球菌感染引起。治療需切開(kāi)引流，配合抗生素如頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等。

2、疽：

疽是深部組織的化膿性感染，相當(dāng)于西醫(yī)的"深部膿腫"或"蜂窩織炎"。病變范圍較廣，局部漫腫無(wú)頭，皮色暗紅或不變，疼痛劇烈。常見(jiàn)于糖尿病等免疫力低下人群，病原體多為溶血性鏈球菌。需及時(shí)手術(shù)擴(kuò)創(chuàng)，配合青霉素類或克林霉素治療。

3、瘡：

瘡泛指皮膚表淺潰瘍，包括西醫(yī)的"膿皰瘡"、"接觸性皮炎"等。表現(xiàn)為皮膚破損、滲出、結(jié)痂，多由細(xì)菌感染或過(guò)敏導(dǎo)致。常見(jiàn)于兒童面部和四肢，病原體以金黃色葡萄球菌和A組β溶血性鏈球菌為主。局部可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。

4、瘍：

瘍指慢性皮膚潰瘍，對(duì)應(yīng)西醫(yī)的"慢性創(chuàng)面"或"靜脈性潰瘍"。特征為創(chuàng)面經(jīng)久不愈，基底蒼白，邊緣不規(guī)則。多見(jiàn)于下肢靜脈曲張、糖尿病足患者。治療需控制基礎(chǔ)疾病，創(chuàng)面清創(chuàng)后使用銀離子敷料或生長(zhǎng)因子凝膠。

5、共性特征：

四類病變均屬"陽(yáng)證瘡瘍"，具有紅、腫、熱、痛的基本特征。中醫(yī)認(rèn)為多因熱毒蘊(yùn)結(jié)、氣血瘀滯所致，治療原則為清熱解毒、活血排膿。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)早期抗感染和徹底引流，嚴(yán)重者需靜脈用抗生素如哌拉西林他唑巴坦。

預(yù)防癰疽瘡瘍需保持皮膚清潔，避免搔抓損傷。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，下肢靜脈曲張患者可穿戴彈力襪。飲食宜清淡，多食冬瓜、綠豆等清熱解毒食材，少食辛辣刺激食物。出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行擠壓或使用偏方處理。日?？删毩?xí)八段錦等養(yǎng)生功法增強(qiáng)體質(zhì)，但需注意創(chuàng)面部位避免過(guò)度活動(dòng)。