殘根拔除后并非必須種植牙齒,修復方式需根據(jù)牙槽骨條件、鄰牙狀態(tài)及患者需求綜合選擇,主要有活動義齒修復、固定義齒修復、種植牙修復、鄰牙正畸替代、保留缺牙間隙五種方案。
1、活動義齒修復:
適用于牙槽骨吸收嚴重或全身條件不適合手術者。通過卡環(huán)固定在鄰牙上,可自行摘戴,價格經(jīng)濟但咀嚼效率較低。需注意每日清潔義齒,避免基牙齲壞,每3-5年需更換。對剩余牙槽嵴有保護作用,適合多顆牙缺失的老年患者。
2、固定義齒修復:
需磨改相鄰健康牙齒作為基牙,通過烤瓷橋或全瓷橋修復。適合缺牙間隙小且鄰牙穩(wěn)固者,美觀度和功能接近天然牙。但會犧牲健康牙體組織,長期可能引發(fā)基牙敏感。要求缺牙區(qū)兩側至少有1-2顆堅固基牙,咬合關系正常。
3、種植牙修復:
通過植入人工牙根支撐冠修復,不損傷鄰牙且咀嚼功能最佳。需要足夠骨量和良好全身狀況,禁忌癥包括嚴重糖尿病、骨質(zhì)疏松等。種植體與骨結合需3-6個月,整體治療周期較長,費用較高但使用壽命可達15年以上。
4、鄰牙正畸替代:
通過正畸治療關閉缺牙間隙,將鄰牙移動到缺牙位置。適用于青少年或間隙較小的前牙區(qū),可避免修復體但治療周期長達1-2年。需評估牙弓長度差異和咬合關系,可能需配合片切或支抗種植體。
5、保留缺牙間隙:
對功能影響小的后牙缺失可選擇不修復,但可能導致鄰牙傾斜、對頜牙伸長。需定期檢查咬合關系,必要時佩戴咬合墊。長期缺牙可能引起顳下頜關節(jié)紊亂,前牙缺失會影響發(fā)音和面容。
缺牙后3個月是修復黃金期,此時牙槽骨吸收趨于穩(wěn)定。無論選擇何種方式,均需保持口腔衛(wèi)生,種植牙患者需戒煙控糖,活動義齒使用者夜間應取出清潔。建議每半年檢查修復體密合度,出現(xiàn)壓痛或松動及時調(diào)整。飲食上避免過硬食物,單側缺牙者注意雙側交替咀嚼,缺失多顆牙時可補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨健康。