腹瀉排出水樣便通常由腸道感染、食物不耐受、藥物副作用、腸易激綜合征或慢性腸道疾病引起。

1、腸道感染：

病毒性胃腸炎如輪狀病毒、諾如病毒和細(xì)菌性感染如沙門氏菌、大腸桿菌是常見原因。病原體刺激腸黏膜導(dǎo)致分泌亢進(jìn)，表現(xiàn)為突發(fā)水樣瀉，可能伴隨發(fā)熱、腹痛。輕癥可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嚴(yán)重感染需抗生素治療。

2、食物不耐受：

乳糖不耐受人群攝入奶制品后，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣并增加滲透壓，引發(fā)水樣腹瀉。果糖或山梨醇過量攝入同樣可能誘發(fā)滲透性腹瀉。回避過敏原是關(guān)鍵措施，必要時(shí)可補(bǔ)充乳糖酶。

3、藥物副作用：

抗生素破壞腸道菌群平衡可能引發(fā)偽膜性腸炎，表現(xiàn)為大量水樣便。二甲雙胍、奧利司他等藥物也會(huì)影響腸道吸收功能。需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案，配合益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。

4、腸易激綜合征：

內(nèi)臟高敏感性患者受應(yīng)激或飲食刺激后，腸道蠕動(dòng)加快導(dǎo)致腹瀉型IBS，糞便常呈稀水狀伴急迫感。低FODMAP飲食結(jié)合認(rèn)知行為治療可改善癥狀，必要時(shí)使用解痙藥。

5、慢性腸道疾?。?/h3>

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期可能出現(xiàn)血性水樣便，與自身免疫攻擊腸黏膜有關(guān)。需通過腸鏡確診，生物制劑聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑是主要治療手段。

腹瀉期間建議選擇BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免高脂高纖維食物。每日補(bǔ)充1000-1500毫升含電解質(zhì)的液體，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。注意觀察是否出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的腹瀉、血便、高熱或意識模糊等警示癥狀，老年人與嬰幼兒出現(xiàn)脫水征象尿量減少、眼窩凹陷需立即就醫(yī)?；謴?fù)期逐步添加易消化蛋白質(zhì)如蒸蛋、嫩豆腐，配合適量低乳糖酸奶幫助重建腸道菌群。