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        肝硬化腹水病人的護(hù)理方法

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-28 12:00 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        肝硬化腹水患者可通過限制鈉鹽攝入、控制液體入量、監(jiān)測體重變化、預(yù)防感染、藥物輔助等方式護(hù)理。腹水是肝硬化失代償期的常見并發(fā)癥,需綜合管理延緩病情進(jìn)展。

        1、限鈉飲食:

        每日鈉攝入需控制在2克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。低鹽飲食可減少水鈉潴留,約20%患者通過嚴(yán)格限鈉可使腹水消退。烹飪時(shí)可用香料替代食鹽,注意閱讀食品標(biāo)簽中的鈉含量。

        2、液體管理:

        每日液體總量建議不超過1500毫升,包括飲水、湯粥等。過量飲水會加重體液失衡,尤其需警惕稀釋性低鈉血癥。可使用帶刻度水杯記錄攝入量,口渴時(shí)可含服冰塊緩解。

        3、體重監(jiān)測:

        每日晨起空腹測量體重,記錄波動(dòng)情況。體重短期內(nèi)增加超過2公斤提示腹水加重,需及時(shí)就醫(yī)。測量時(shí)需保持相同條件,如固定時(shí)間、排尿后、穿輕薄衣物。

        4、感染預(yù)防:

        保持皮膚清潔干燥,避免抓撓瘙癢部位。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎是常見危險(xiǎn),出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需立即就診。定期進(jìn)行腹腔穿刺檢查,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。

        5、藥物輔助:

        遵醫(yī)囑使用利尿劑如螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米,需監(jiān)測電解質(zhì)水平。白蛋白輸注可提高血漿膠體滲透壓,頑固性腹水可考慮腹腔穿刺放液。禁止自行調(diào)整藥物劑量。

        肝硬化腹水患者應(yīng)保證每日80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚、蛋清、豆制品等。適度活動(dòng)如床邊抬腿可促進(jìn)淋巴回流,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持半臥位休息有助于減輕呼吸困難,床鋪可抬高30度。心理支持同樣重要,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量及癥狀變化,出現(xiàn)意識模糊、嘔血等緊急癥狀需立即送醫(yī)。長期管理需定期復(fù)查肝功能、腹部超聲,由??漆t(yī)生評估是否需進(jìn)一步治療。

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