絨毛穿刺可能導(dǎo)致流產(chǎn)、感染、羊水滲漏、胎兒損傷及Rh致敏等風險。主要風險包括穿刺點出血、絨毛取樣失敗、誘發(fā)宮縮、胎盤血腫及母體不適反應(yīng)。
1、流產(chǎn)風險:
絨毛穿刺約有0.5%-1%的概率引發(fā)流產(chǎn),多發(fā)生于術(shù)后1-2周內(nèi)。操作過程中若刺激子宮或損傷胎盤,可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致妊娠終止。高齡孕婦、子宮畸形或既往有流產(chǎn)史者風險相對更高。
2、感染風險:
穿刺可能將細菌帶入宮腔引發(fā)絨毛膜羊膜炎,發(fā)生率約0.1%-0.3%。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異常等癥狀。糖尿病患者及免疫力低下人群需特別警惕,嚴重感染可能需終止妊娠。
3、羊水滲漏:
約1%-2%的孕婦術(shù)后出現(xiàn)羊水緩慢滲漏,多數(shù)可自愈。持續(xù)性滲漏可能導(dǎo)致羊水過少,影響胎兒肺部發(fā)育。穿刺針徑較粗或多點穿刺時更易發(fā)生,需密切監(jiān)測胎動及超聲檢查。
4、胎兒損傷:
極少數(shù)情況下穿刺針可能誤傷胎兒肢體或重要器官,尤其在孕周較小11周前時操作風險增加。超聲引導(dǎo)可降低該風險,但胎兒指趾缺失等輕微損傷仍有報道。
5、Rh致敏反應(yīng):
Rh陰性孕婦若未及時注射抗D免疫球蛋白,接觸胎兒Rh陽性紅細胞后可能產(chǎn)生抗體,導(dǎo)致后續(xù)妊娠發(fā)生新生兒溶血病。所有Rh陰性孕婦術(shù)后需在72小時內(nèi)完成預(yù)防性注射。
建議術(shù)前完善超聲評估胎盤位置及胎兒情況,選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)操作。術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈活動,觀察腹痛、陰道流血及發(fā)熱等癥狀。保持外陰清潔,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù),每日飲水量不少于2000毫升。出現(xiàn)胎動異?;虺掷m(xù)宮縮需立即就醫(yī),術(shù)后2周復(fù)查超聲確認胎兒狀況。均衡飲食可增加新鮮果蔬攝入,補充維生素C增強免疫力,避免生冷食物降低感染風險。