月經(jīng)幾個月沒來可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、精神壓力過大或過度節(jié)食等原因引起，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式干預(yù)。
1、多囊卵巢綜合征：
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴有痤瘡、多毛等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變，激素水平檢測顯示雄激素升高。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，同時控制體重改善胰島素抵抗。
2、卵巢早衰：
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭會導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)，伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。血清抗繆勒管激素水平檢測可輔助診斷。需采用雌孕激素替代治療緩解癥狀，常用藥物包括戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊，同時需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3、甲狀腺功能異常：
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸伴閉經(jīng)，甲減則表現(xiàn)為乏力、怕冷和月經(jīng)延遲。通過促甲狀腺激素檢測明確診斷后，需針對原發(fā)病治療，如使用左甲狀腺素鈉片糾正甲減。
4、精神壓力過大：
長期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)。這類情況通常伴隨睡眠障礙、情緒波動，但激素檢查結(jié)果基本正常。通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等減壓措施，多數(shù)人在壓力緩解后月經(jīng)可自然恢復(fù)。
5、過度節(jié)食：
體重快速下降或體脂率過低時，身體會啟動保護(hù)機(jī)制暫停生殖功能。常見于神經(jīng)性厭食癥患者或極端減肥人群，表現(xiàn)為體重指數(shù)低于18.5且伴隨低血壓、畏寒等癥狀。需逐步增加營養(yǎng)攝入，恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體重后月經(jīng)周期多可自行重建。
長期閉經(jīng)患者需監(jiān)測骨密度并保證每日1000mg鈣攝入，建議選擇乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動加重能量消耗。保持規(guī)律作息，睡前1小時避免使用電子設(shè)備。記錄基礎(chǔ)體溫變化有助于判斷卵巢功能恢復(fù)情況，若持續(xù)6個月無月經(jīng)來潮需復(fù)查激素水平。
