甲狀腺瘤患者應首診內分泌科或甲狀腺外科。甲狀腺瘤的診療涉及內分泌科、甲狀腺外科、超聲科、病理科、核醫(yī)學科等多個科室協(xié)作，具體選擇需根據(jù)病情階段和檢查結果決定。
1、內分泌科：
內分泌科是甲狀腺功能異常的首診科室。甲狀腺瘤可能伴隨甲狀腺功能亢進或減退，需通過甲狀腺激素水平檢測如TSH、FT3、FT4評估功能狀態(tài)。對于功能性甲狀腺結節(jié)或微小良性腫瘤，內分泌科醫(yī)生可進行藥物調控和定期隨訪。
2、甲狀腺外科：
當腫瘤直徑超過4厘米、存在壓迫癥狀或疑似惡性時需轉診甲狀腺外科。外科醫(yī)生通過超聲引導下細針穿刺活檢FNA明確病理性質，對需手術者開展甲狀腺部分/全切術。甲狀腺癌根治術及淋巴結清掃也由該科室完成。
3、超聲診斷科：
所有甲狀腺瘤患者均需進行高頻超聲檢查，通過TI-RADS分級評估腫瘤風險。超聲科醫(yī)生會描述結節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流信號等特征，為后續(xù)診療方案提供影像學依據(jù)。
4、病理科：
穿刺或術后標本需送病理科進行細胞學和組織學診斷。病理報告將明確腫瘤性質如濾泡性腺瘤、乳頭狀癌等，Bethesda分級系統(tǒng)是判斷良惡性的金標準，直接影響后續(xù)治療決策。
5、核醫(yī)學科：
針對甲狀腺癌術后患者，核醫(yī)學科負責碘131治療和全身掃描。通過放射性碘攝取試驗評估殘留甲狀腺組織，對轉移灶進行靶向放射治療，并定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平。
甲狀腺瘤患者日常需保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，但甲亢患者應限制碘攝入。避免頸部受壓和輻射暴露，規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。術后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，每3-6個月復查甲狀腺功能和頸部超聲。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或頸部腫塊增大時應及時復診。
