老流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、鼻腔干燥:
空氣濕度低或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,毛細(xì)血管脆性增加。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在40%-60%。避免頻繁挖鼻孔或用力擤鼻涕。
2、外力損傷:
挖鼻孔、擤鼻涕過猛或鼻部外傷可直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管。兒童常見因異物插入導(dǎo)致黏膜破損。發(fā)生后需前傾身體,用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,冰敷鼻梁可輔助血管收縮。
3、過敏性鼻炎:
花粉、塵螨等過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)噴嚏會(huì)增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)??赡芘c免疫球蛋白E水平升高有關(guān),通常伴隨眼癢、清水樣鼻涕。可口服氯雷他定或使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。
4、高血壓:
血壓波動(dòng)過大會(huì)使鼻腔后部血管壓力增高導(dǎo)致破裂,常見于中老年人??赡芘c動(dòng)脈硬化、血管彈性下降等因素有關(guān),多表現(xiàn)為突發(fā)性大量出血。需監(jiān)測(cè)血壓,服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物控制。
5、血液系統(tǒng)疾病:
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性鼻出血??赡芘c凝血因子缺乏、骨髓造血異常有關(guān),常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需進(jìn)行凝血功能檢查,必要時(shí)輸注血小板或凝血酶原復(fù)合物。
日??啥鄶z入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的菠菜等深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物。出血期間保持頭部直立位,48小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。反復(fù)出血或單次出血量超過200毫升需及時(shí)耳鼻喉科就診,排除鼻腔腫瘤等器質(zhì)性疾病。