子宮脫垂可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、雌激素水平下降、結(jié)締組織退化等原因引起,可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、子宮托治療、盆底康復(fù)訓(xùn)練、激素替代療法、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛:
妊娠分娩或長(zhǎng)期便秘等因素導(dǎo)致盆底肌群支撐力減弱,陰道前壁膨出可能伴隨尿頻或排尿困難。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉張力,避免久蹲久站。
2、分娩損傷:
多胎分娩或產(chǎn)程過長(zhǎng)造成韌帶撕裂,重度脫垂可能出現(xiàn)下墜感或腰骶酸痛。產(chǎn)后42天起可進(jìn)行電刺激治療,使用子宮托輔助支撐需定期消毒更換。
3、長(zhǎng)期腹壓增高:
慢性咳嗽、肥胖或長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)增加腹腔壓力,可能加重膀胱直腸膨出癥狀??刂企w重在BMI24以下,搬運(yùn)重物不超過5公斤。
4、雌激素缺乏:
絕經(jīng)后生殖系統(tǒng)萎縮可能引發(fā)陰道干燥或性交疼痛。局部涂抹雌三醇軟膏需配合陰道乳酸菌制劑,口服替勃龍需監(jiān)測(cè)乳腺情況。
5、結(jié)締組織?。?/h3>
馬方綜合征等疾病導(dǎo)致膠原蛋白異常,可能合并直腸脫垂或壓力性尿失禁。盆底重建術(shù)可選擇骶棘韌帶固定術(shù),嚴(yán)重者需行陰式子宮切除術(shù)。
建議每日攝入30g大豆異黃酮及500mg維生素C增強(qiáng)結(jié)締組織彈性,游泳和瑜伽可改善核心肌群力量,使用環(huán)形子宮托者需每3個(gè)月更換型號(hào),術(shù)后6周內(nèi)禁止騎自行車等跨坐運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)陰道出血或發(fā)熱需立即復(fù)查盆底超聲。