女性白帶增多可能由激素波動(dòng)、陰道菌群失衡、生殖道感染、宮頸病變、盆腔炎癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、局部清潔護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、激素變化:
月經(jīng)周期中雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸腺體分泌黏液,排卵期前后或妊娠期白帶量明顯增多屬于生理現(xiàn)象。日常避免過(guò)度清洗外陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲即可緩解。
2、菌群失調(diào):
頻繁使用洗液灌洗陰道或長(zhǎng)期服用抗生素可能破壞微生態(tài)平衡,導(dǎo)致乳桿菌減少而厭氧菌增殖。表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味,可通過(guò)口服甲硝唑、克林霉素或陰道用乳桿菌制劑調(diào)節(jié)。
3、感染因素:
滴蟲(chóng)性陰道炎與不潔性生活有關(guān),典型癥狀為黃綠色泡沫狀白帶伴瘙癢。霉菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者,呈現(xiàn)豆腐渣樣分泌物。需針對(duì)性使用替硝唑、氟康唑等藥物,伴侶需同步治療。
4、宮頸疾病:
慢性宮頸炎可能出現(xiàn)黏液膿性分泌物,宮頸息肉或上皮內(nèi)瘤變會(huì)導(dǎo)致接觸性出血。需通過(guò)TCT和HPV篩查排除惡變,必要時(shí)行利普刀錐切術(shù)或冷凍治療。
5、盆腔炎癥:
衣原體或淋球菌上行感染引發(fā)輸卵管卵巢膿腫時(shí),可見(jiàn)膿性白帶伴下腹墜痛。急性期需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,形成包裹性積液者需腹腔鏡手術(shù)引流。
保持每日溫水清洗外陰并避免穿緊身褲,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食增加酸奶、納豆等益生菌食物,減少高糖攝入。每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,出現(xiàn)血性分泌物或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)婦科檢查。