女性更年期癥狀可通過(guò)激素替代療法、植物雌激素類藥物、抗抑郁藥、鈣劑及維生素D等藥物緩解,具體用藥需根據(jù)個(gè)體癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、激素替代療法:
結(jié)合雌激素如戊酸雌二醇和孕激素如黃體酮是緩解潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀的核心藥物。短期使用可改善骨質(zhì)疏松,但需評(píng)估血栓、乳腺癌等風(fēng)險(xiǎn),建議采用最低有效劑量。
2、植物雌激素:
黑升麻提取物如莉芙敏或大豆異黃酮可通過(guò)模擬雌激素作用減輕輕度癥狀,適用于不愿接受激素治療或存在禁忌癥者,需持續(xù)服用4-8周見(jiàn)效。
3、抗抑郁藥物:
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀對(duì)情緒波動(dòng)、焦慮效果顯著,小劑量即可改善血管舒縮癥狀,但可能出現(xiàn)口干、嗜睡等副作用。
4、鈣劑與維生素D:
碳酸鈣配合維生素D3可預(yù)防絕經(jīng)后骨量快速流失,每日元素鈣建議攝入1000-1200mg,需監(jiān)測(cè)血鈣水平避免過(guò)量。
5、其他對(duì)癥藥物:
加巴噴丁可用于頑固性潮熱,陰道局部雌激素如雌三醇乳膏改善泌尿生殖綜合征,需注意局部刺激反應(yīng)。
更年期女性應(yīng)保持每日30分鐘快走或瑜伽等運(yùn)動(dòng),每周2次抗阻訓(xùn)練預(yù)防肌肉流失;增加豆制品、深海魚攝入,限制酒精咖啡因;練習(xí)正念減壓改善睡眠質(zhì)量。建議每6個(gè)月進(jìn)行骨密度、乳腺及婦科檢查,癥狀加重或異常出血需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。