哮喘性支氣管炎可通過β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素、抗膽堿能藥物、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿類藥物等藥物控制。該病可能與氣道高反應(yīng)性、遺傳因素、環(huán)境刺激、病毒感染、過敏原暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息、咳嗽、胸悶、氣促等癥狀。
1、β2受體激動劑:沙丁胺醇、特布他林等短效藥物可快速緩解急性發(fā)作,福莫特羅等長效藥物用于日??刂啤_@類藥物通過舒張支氣管平滑肌改善通氣,但過量使用可能引發(fā)心悸。
2、糖皮質(zhì)激素:布地奈德吸入劑可減輕氣道炎癥,潑尼松片用于急性期全身治療。長期使用需監(jiān)測口腔真菌感染風(fēng)險,吸入后及時漱口能降低副作用。
3、抗膽堿能藥物:異丙托溴銨可阻斷迷走神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管收縮,常與β2受體激動劑聯(lián)用。青光眼患者慎用,可能出現(xiàn)口干等抗膽堿能反應(yīng)。
4、白三烯調(diào)節(jié)劑:孟魯司特通過抑制炎癥介質(zhì)釋放預(yù)防癥狀發(fā)作,適用于過敏性哮喘患者。需注意精神神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)如失眠、焦慮。
5、茶堿類藥物:氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管,需監(jiān)測血藥濃度避免中毒。吸煙、肝病患者代謝率降低,需調(diào)整劑量。
日常需避免冷空氣、粉塵等刺激因素,堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。急性發(fā)作時采取坐位緩解呼吸困難,定期進(jìn)行肺功能評估調(diào)整用藥方案。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免已知過敏食物。