適合佩戴助聽器的人群主要包括聽力損失影響日常交流者、特定頻率聽力下降者及部分特殊職業(yè)需求者。聽力損失程度從輕度到重度均可通過助聽器改善,但需經(jīng)專業(yè)驗配評估。
傳導(dǎo)性聽力損失患者通常由外耳或中耳病變引起,如慢性中耳炎、耳硬化癥。這類患者佩戴助聽器后聲音傳導(dǎo)效率顯著提升,言語識別率可提高30%-50%。伴隨癥狀包括耳悶脹感、耳鳴,需結(jié)合鼓室成形術(shù)等治療原發(fā)病。
感音神經(jīng)性聽力損失患者多與內(nèi)耳毛細胞損傷有關(guān),常見于老年性聾、噪聲性聾。助聽器能補償高頻聽力缺失,改善言語分辨率。典型表現(xiàn)為小聲聽不清、大聲嫌吵,可配合使用降噪型助聽器。
混合性聽力損失患者同時存在傳導(dǎo)性和感音神經(jīng)性損傷,如長期中耳炎繼發(fā)內(nèi)耳病變。需選擇大功率助聽器并定期調(diào)試,可能伴隨眩暈癥狀,需排除梅尼埃病等病因。
單側(cè)聾患者可通過信號對傳式助聽器CROS將患側(cè)聲音傳至健耳,改善聲源定位能力。常見于聽神經(jīng)瘤術(shù)后或突發(fā)性耳聾后遺癥,需配合聽覺訓(xùn)練。
兒童語前聾患者應(yīng)在6月齡內(nèi)開始干預(yù),使用耳背式助聽器配合言語康復(fù)。病因多與遺傳性耳聾、先天性感染相關(guān),需定期進行行為測聽評估效果。
特殊情況下,嚴重畸形耳道或全聾患者可能不適合傳統(tǒng)助聽器,需考慮骨錨式助聽器或人工耳蝸。建議所有潛在使用者先完成純音測聽、言語識別率等檢查,由耳科醫(yī)生與聽力師共同制定干預(yù)方案。