打左氧氟沙星后手部瘙癢可能是藥物過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，其不良反應(yīng)主要包括皮膚過敏反應(yīng)、光敏反應(yīng)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，手部瘙癢屬于典型藥物過敏的局部表現(xiàn)。

藥物過敏反應(yīng)通常由免疫系統(tǒng)異常激活引起。左氧氟沙星分子可能作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，刺激肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢敏感，表現(xiàn)為瘙癢癥狀。過敏體質(zhì)患者、既往有藥物過敏史者更易發(fā)生。

典型過敏反應(yīng)多出現(xiàn)在用藥后30分鐘至72小時(shí)內(nèi)，除手部瘙癢外，可能伴隨皮疹、皮膚潮紅或蕁麻疹。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫、呼吸困難等全身過敏反應(yīng)。光敏反應(yīng)則表現(xiàn)為日光暴露部位皮膚灼熱感和紅斑。

出現(xiàn)手部瘙癢應(yīng)立即停用左氧氟沙星，并記錄具體癥狀出現(xiàn)時(shí)間。輕度過敏可口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀，局部冷敷有助于減輕瘙癢感。若出現(xiàn)胸悶、喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)，需立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素注射等急救處理。

用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史，避免同類藥物交叉過敏。喹諾酮類藥物使用期間需注意防曬，避免酒精攝入。特殊人群如老年人、腎功能不全者需調(diào)整劑量。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完成藥物替代方案，常見替代抗生素包括阿奇霉素、頭孢克肟等。