乙肝抗體抗原是乙型肝炎病毒感染的免疫學(xué)標(biāo)志物,主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五種。這些標(biāo)志物可通過血液檢測(cè)識(shí)別,主要用于判斷乙肝病毒感染狀態(tài)、免疫應(yīng)答情況及傳染性強(qiáng)弱。
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原是乙肝病毒外殼蛋白成分,陽性提示存在現(xiàn)癥感染。該抗原在感染后1-10周即可檢出,持續(xù)陽性超過6個(gè)月可診斷為慢性乙肝。其存在表明病毒正在復(fù)制,具有傳染性,需結(jié)合其他指標(biāo)評(píng)估疾病活動(dòng)度。
2、乙肝表面抗體
乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體,陽性表示對(duì)乙肝病毒具有免疫力??赏ㄟ^疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生,抗體滴度超過10mIU/ml即具備保護(hù)作用。該抗體能中和病毒顆粒,是評(píng)估疫苗接種效果的重要指標(biāo)。
3、乙肝e抗原
乙肝e抗原是病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志,陽性提示高傳染性。該抗原由病毒核心基因編碼,與病毒DNA聚合酶活性密切相關(guān)。e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換是慢性乙肝治療的重要節(jié)點(diǎn),轉(zhuǎn)為陰性預(yù)示病毒復(fù)制減弱。
4、乙肝e抗體
乙肝e抗體是e抗原消失后出現(xiàn)的非保護(hù)性抗體。陽性通常伴隨病毒復(fù)制水平降低,但部分患者可能發(fā)生前C區(qū)變異導(dǎo)致e抗體陽性仍存在病毒活動(dòng)。需結(jié)合HBV-DNA檢測(cè)判斷實(shí)際傳染性。
5、乙肝核心抗體
乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種亞型。IgM抗體陽性提示急性感染或近期感染,IgG抗體陽性則反映既往感染或持續(xù)感染。該抗體可終身存在,單獨(dú)陽性時(shí)需要結(jié)合其他指標(biāo)判斷感染狀態(tài)。
定期檢測(cè)乙肝抗體抗原組合對(duì)疾病管理至關(guān)重要。乙肝表面抗原攜帶者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及超聲,避免飲酒和肝毒性藥物。接種乙肝疫苗后需檢測(cè)表面抗體水平,無應(yīng)答者可補(bǔ)種。出現(xiàn)肝功能異常或病毒活動(dòng)時(shí),需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。日常生活中應(yīng)注意避免血液暴露,家庭成員建議篩查并接種疫苗。