分娩恐懼的影響因素主要包括生理性因素和心理社會因素兩方面。生理性因素涉及分娩疼痛預(yù)期、既往不良孕產(chǎn)經(jīng)歷、妊娠并發(fā)癥;心理社會因素則與焦慮特質(zhì)、社會支持不足密切相關(guān)。
分娩疼痛預(yù)期是引發(fā)恐懼的核心因素。初產(chǎn)婦對宮縮強度缺乏直觀認知,影視作品對分娩過程的夸張渲染可能加劇疼痛聯(lián)想。通過拉瑪澤呼吸法訓(xùn)練和分娩鎮(zhèn)痛教育可緩解這類恐懼。
既往不良孕產(chǎn)經(jīng)歷易形成創(chuàng)傷性記憶。流產(chǎn)史、急產(chǎn)史或新生兒搶救史可能使孕婦對再次分娩產(chǎn)生回避心理。產(chǎn)科醫(yī)生需詳細評估病史,必要時轉(zhuǎn)介心理干預(yù)。
妊娠并發(fā)癥如妊娠期高血壓、胎位異常會增加分娩不確定性。這類孕婦更關(guān)注母嬰安全,需由產(chǎn)科團隊明確解釋治療方案,降低不可控感。
焦慮特質(zhì)個體對分娩的災(zāi)難化思維更明顯。具有廣泛性焦慮或強迫傾向的孕婦常過度關(guān)注分娩風險,認知行為療法能有效糾正錯誤信念。
社會支持不足體現(xiàn)在伴侶參與度低、育兒壓力集中等方面。產(chǎn)前夫妻共同參與分娩課程、建立親友支持網(wǎng)絡(luò)可顯著減輕孤立無援感。