支氣管炎的治療藥物主要包括鎮(zhèn)咳祛痰藥、支氣管擴張劑和抗感染藥物三類。具體用藥需根據(jù)病因病毒性或細菌性感染和癥狀嚴重程度決定，建議在呼吸科醫(yī)師指導下規(guī)范使用。
鎮(zhèn)咳祛痰藥適用于痰液黏稠或干咳癥狀。氨溴索能分解痰液中的黏蛋白，促進排痰；乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液二硫鍵降低黏稠度；愈創(chuàng)甘油醚則刺激胃黏膜反射性促進支氣管分泌稀釋痰液。這類藥物可緩解氣道堵塞，但需避免與強力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
支氣管擴張劑主要用于伴有氣道痙攣的患者。短效β2受體激動劑如沙丁胺醇能快速緩解喘息，抗膽堿能藥物異丙托溴銨適用于慢性阻塞性肺疾病合并支氣管炎患者。茶堿類藥物雖有一定擴張支氣管作用，但因治療窗窄需監(jiān)測血藥濃度。
抗感染藥物需嚴格遵循指征使用。病毒性支氣管炎通常無需抗生素，當出現(xiàn)膿痰、發(fā)熱等細菌感染征象時，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、多西環(huán)素或第二代頭孢菌素。支原體感染宜選用大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素。
對于反復發(fā)作的慢性支氣管炎，可考慮接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防感染。藥物治療期間應配合戒煙、保持空氣濕潤等生活干預。若咳嗽持續(xù)超過3周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，需及時復查胸部影像學排除其他肺部疾病。
