前列腺體積60×44×39毫米屬于明顯增大。正常成年男性前列腺體積約為20×30×40毫米寬度×長度×厚度,重量約15-20克。通過橢圓體積公式0.52×長×寬×高計算,該前列腺體積已達53.7毫升,遠超正常范圍。
前列腺增大的常見原因包括良性前列腺增生、慢性前列腺炎和前列腺囊腫。良性前列腺增生多見于50歲以上男性,與雄激素代謝異常有關(guān),典型表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多和排尿困難。慢性前列腺炎好發(fā)于青壯年,多由細菌感染或盆底肌肉痙攣導致,可能伴隨會陰部脹痛和尿末滴白。前列腺囊腫多為先天性結(jié)構(gòu)異常,通常無明顯癥狀。
體積測量需結(jié)合臨床癥狀評估。出現(xiàn)排尿等待、尿線變細、膀胱殘余尿量增加等癥狀時,建議進行尿流率測定和前列腺特異性抗原檢查。國際前列腺癥狀評分表IPSS≥8分或最大尿流率<10ml/s時,需考慮藥物干預。常用治療藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺及植物制劑如普適泰。
當出現(xiàn)反復尿潴留、膀胱結(jié)石或腎功能損害時,需考慮手術(shù)治療。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和激光剜除術(shù)是主流術(shù)式,開放手術(shù)適用于體積>80毫升的病例。所有治療方案需由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。