睪丸下降不全隱睪癥是指睪丸未能正常下降至陰囊，停留在腹腔或腹股溝區(qū)。這是男性新生兒最常見的先天性生殖系統(tǒng)異常之一，早產(chǎn)兒發(fā)生率顯著高于足月兒。
隱睪癥主要由胚胎期睪丸下降過程受阻引起。生理性因素包括母體雌激素水平不足、睪丸引帶發(fā)育異常；病理性因素可能涉及雄激素受體缺陷、苗勒管抑制物質(zhì)分泌異常。約70%未降睪丸可在出生后3個月內(nèi)自然下降，但超過1歲仍未下降者需醫(yī)療干預(yù)。
未降睪丸可能伴隨腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)風險增加。長期停留在腹腔的高溫環(huán)境中，睪丸組織可能發(fā)生退行性變，成年后生育能力受損風險升高，睪丸腫瘤發(fā)生率是正常男性的3-5倍。
6月齡前可觀察等待，期間可通過手法按摩輔助下降。6月齡后未下降者建議采用絨毛膜促性腺激素治療，促進睪丸下降。藥物治療無效的患兒需在12-18月齡前行睪丸固定術(shù)，將睪丸牽引固定至陰囊。腹腔內(nèi)高位隱睪可能需腹腔鏡手術(shù)。
青春期后發(fā)現(xiàn)的隱睪需評估睪丸功能，惡變風險高者建議預(yù)防性切除。術(shù)后需定期隨訪睪丸發(fā)育情況，成年后加強睪丸自檢。合并腹股溝疝者應(yīng)同期進行疝修補術(shù)。
