腸息肉多數(shù)情況下可以痊愈。腸息肉的治療效果主要與息肉類型、大小、數(shù)量以及是否發(fā)生癌變等因素有關(guān),通常通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療和定期隨訪等方式實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
增生性息肉和炎性息肉屬于良性病變,內(nèi)鏡下完整切除后復(fù)發(fā)率較低。直徑小于5毫米的息肉可通過(guò)活檢鉗直接鉗除,術(shù)后1年復(fù)查腸鏡確認(rèn)無(wú)殘留即可視為痊愈。直徑較大的腺瘤性息肉需采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù),完整切除后5年生存率超過(guò)95%。
腺瘤性息肉存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計(jì)劃。低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者建議每3年復(fù)查腸鏡,高級(jí)別瘤變或早癌患者需縮短至6-12個(gè)月。術(shù)后可配合使用塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病難以徹底根治,需終身監(jiān)測(cè)。這類患者腸道內(nèi)通常存在數(shù)百枚息肉,部分病例最終需要接受全結(jié)腸切除術(shù)。對(duì)于已發(fā)生浸潤(rùn)性癌變的息肉,需評(píng)估是否追加外科手術(shù)或放化療。
腸息肉患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,每日攝入不少于25克膳食纖維。西藍(lán)花、燕麥等食物含有的硫代葡萄糖苷可抑制息肉生長(zhǎng)。同時(shí)需控制紅肉攝入,每周不超過(guò)500克加工肉制品。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行例行腸鏡檢查。