手術后發(fā)熱是常見的術后反應，通常持續(xù)1-3天，實際持續(xù)時間與感染風險、手術創(chuàng)傷程度、個體免疫力等因素相關。發(fā)熱可能由手術應激反應、吸收熱或感染性發(fā)熱引起。

非感染性發(fā)熱多由手術創(chuàng)傷導致的炎癥反應或血腫吸收引起，體溫一般不超過38.5℃，可通過物理降溫緩解。術后24小時內出現(xiàn)的低熱多為應激反應，表現(xiàn)為體溫輕度升高伴傷口隱痛。術后3-7天持續(xù)發(fā)熱需警惕感染，可能伴隨傷口紅腫、滲液等局部癥狀，或咳嗽、尿頻等全身癥狀。

感染性發(fā)熱需明確感染源，常見肺部感染表現(xiàn)為咳嗽咳痰，切口感染可見局部紅腫熱痛，尿路感染多伴有排尿不適。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞升高，C反應蛋白等炎癥指標異常。嚴重感染可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀。

治療方面，體溫低于38.5℃可采取溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫措施。保證每日2000毫升以上飲水量，選擇淡鹽水或電解質溶液。感染性發(fā)熱需根據(jù)藥敏試驗選用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。切口感染需加強換藥，必要時拆除部分縫線引流。

術后體溫監(jiān)測應持續(xù)至出院后3天，每日測量4次。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變、傷口異常滲液等情況需立即就醫(yī)。糖尿病患者、免疫功能低下者等高風險人群更需密切觀察。合理使用退熱藥物，避免掩蓋病情變化。