兒童肥胖癥需通過體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查綜合評估。主要檢查項目包括人體測量學指標、血液生化檢測和腹部超聲等。
體格檢查是基礎評估手段。測量身高、體重并計算體重指數(shù)，記錄腰圍和臀圍比值。繪制生長曲線圖對比同齡兒童標準值，判斷超重或肥胖程度。皮膚褶皺厚度測量可輔助判斷脂肪分布情況。
實驗室檢查需包含空腹血糖和胰島素檢測。糖化血紅蛋白反映近三個月血糖水平，血脂四項評估膽固醇代謝狀況。肝功能檢查關注轉氨酶水平，尿酸檢測排除代謝異常。甲狀腺功能篩查可鑒別內分泌性肥胖。
影像學檢查以腹部超聲為首選。觀察肝臟有無脂肪變性，膽囊和胰腺形態(tài)是否正常。骨齡測定評估生長發(fā)育狀況，嚴重肥胖者需進行睡眠監(jiān)測排查呼吸暫停綜合征。少數(shù)病例可能需核磁共振檢查垂體或腎上腺。
部分兒童需擴展內分泌檢查。皮質醇節(jié)律檢測排除庫欣綜合征，性激素水平評估青春期發(fā)育狀態(tài)。基因檢測適用于疑似遺傳性肥胖綜合征的患兒，如普拉德-威利綜合征。
檢查結果需由兒科或內分泌科醫(yī)生綜合解讀。結合家族史、飲食運動習慣和發(fā)育情況制定干預方案，定期復查監(jiān)測干預效果。對于合并黑棘皮病或肝功能異常者，建議每3個月復查代謝指標。
