潰瘍性直腸炎的治療效果因人而異，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。該病的治療難度主要與病變范圍、病程長短、個(gè)體對(duì)藥物的敏感性等因素相關(guān)。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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輕度局限性病變通常對(duì)藥物反應(yīng)良好。5-氨基水楊酸制劑是首選藥物，如美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶片等，可抑制腸道炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素適用于中重度活動(dòng)期患者，常用藥物包括潑尼松、布地奈德等。免疫抑制劑如硫唑嘌呤可用于激素依賴型患者。
廣泛性病變或病程超過10年的患者治療難度增加。這類患者可能出現(xiàn)腸壁纖維化、狹窄等結(jié)構(gòu)改變，對(duì)藥物反應(yīng)較差。生物制劑如英夫利昔單抗可作為二線選擇，但需密切監(jiān)測感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間需配合飲食管理。低渣飲食可減少腸道刺激，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于黏膜修復(fù)。避免辛辣食物、酒精等誘發(fā)因素，維持規(guī)律作息對(duì)病情控制有幫助。
病程中出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降或腸梗阻表現(xiàn)時(shí)，需警惕并發(fā)癥可能。極少數(shù)難治性病例可能需考慮手術(shù)治療，如全直腸結(jié)腸切除術(shù)。建議定期進(jìn)行腸鏡評(píng)估，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
