幽門螺桿菌感染可通過四聯(lián)療法、序貫療法、鉍劑療法等方式根除。幽門螺桿菌感染通常由共用餐具、生食不潔食物、胃黏膜損傷、免疫力低下、家族遺傳易感性等原因引起。
四聯(lián)療法是目前最常用的根除方案,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用藥物組合有奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀。該方案根除率可達85%-95%,療程通常為10-14天。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等不良反應(yīng)。
序貫療法適用于抗生素耐藥率較高地區(qū),前5天使用質(zhì)子泵抑制劑加阿莫西林,后5天更換為質(zhì)子泵抑制劑加克拉霉素和甲硝唑。這種分階段用藥方式可減少耐藥性發(fā)生。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥,避免自行停藥導(dǎo)致治療失敗。
鉍劑療法主要包含鉍劑聯(lián)合兩種抗生素,常用枸櫞酸鉍鉀+四環(huán)素+甲硝唑組合。該方案對部分耐藥菌株仍有效,但可能引起黑便等副作用。治療期間需避免服用牛奶、鐵劑等影響鉍劑吸收的物質(zhì)。
幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關(guān)。感染者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。根除治療可顯著降低胃癌發(fā)生風險,建議家庭成員共同篩查。
治療結(jié)束后需間隔4周以上進行碳13或碳14呼氣試驗復(fù)查。根除失敗者可進行藥敏試驗調(diào)整方案。日常需注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,避免再次感染。