剖宮產(chǎn)術(shù)后需重點關(guān)注傷口護理、疼痛管理和感染預(yù)防。術(shù)后恢復(fù)涉及傷口愈合、子宮復(fù)舊、活動限制等多個方面,科學(xué)護理能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險。
傷口護理需保持清潔干燥。術(shù)后24小時內(nèi)需定期更換敷料,觀察有無滲血或紅腫。術(shù)后兩周內(nèi)避免沾水,淋浴時可用防水敷貼保護。若出現(xiàn)傷口滲液、發(fā)熱超過38℃或劇烈疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)。
疼痛管理可通過藥物和體位調(diào)整緩解。醫(yī)生會根據(jù)情況開具對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物,哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。側(cè)臥時在腹部墊軟枕能減輕翻身時的牽拉痛,咳嗽時用手按壓傷口可減少震動痛。
預(yù)防感染需加強個人衛(wèi)生和監(jiān)測體溫。每日用碘伏消毒傷口周邊皮膚,及時更換產(chǎn)褥墊。術(shù)后3天內(nèi)每4小時測量一次體溫,正常體溫不應(yīng)超過37.5℃。出現(xiàn)惡露異味、量突然增多或持續(xù)發(fā)熱需警惕宮腔感染。
飲食調(diào)理應(yīng)分階段進行。術(shù)后6小時可飲溫水,排氣后從流食逐步過渡到普食。多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù),搭配菠菜等富含鐵的食物預(yù)防貧血。避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物加重腹脹。
活動恢復(fù)需循序漸進。術(shù)后6小時可在床上翻身活動,24小時后嘗試床旁站立。兩周內(nèi)避免提重物和劇烈運動,六周內(nèi)禁止性生活。建議每天進行踝泵練習(xí)預(yù)防靜脈血栓,逐步增加散步時間促進胃腸蠕動。
哺乳時可采用橄欖球式姿勢。將嬰兒放在身體側(cè)面,用枕頭支撐避免壓迫腹部傷口。初乳含有豐富免疫球蛋白,即使量少也應(yīng)堅持喂養(yǎng)。出現(xiàn)乳房脹痛可冷敷緩解,乳腺炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛需及時處理。
心理調(diào)適不容忽視。約15%產(chǎn)婦會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁,表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、失眠或過度焦慮。家人應(yīng)多給予情感支持,嚴重時需心理科干預(yù)。術(shù)后六周需復(fù)查子宮恢復(fù)情況,醫(yī)生將評估盆底肌功能并指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。