小兒包皮包莖是男性兒童常見的生殖器發(fā)育問題，主要分為生理性包莖和病理性包莖兩類。生理性包莖多見于嬰幼兒，隨著生長發(fā)育可自然緩解；病理性包莖多由反復(fù)感染、瘢痕形成等因素導(dǎo)致，需醫(yī)療干預(yù)。
生理性包莖通常與以下因素有關(guān)：新生兒包皮內(nèi)板與龜頭存在天然粘連，屬正常生理現(xiàn)象；3歲前包皮口狹窄屬發(fā)育階段性特征；部分兒童陰莖發(fā)育較慢，包皮退縮延遲。這類情況多數(shù)無需特殊處理，日常注意清潔即可，通常隨年齡增長5-7歲逐漸改善。
病理性包莖可能與反復(fù)包皮龜頭炎、外傷后瘢痕攣縮等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為排尿困難、包皮紅腫、尿線細等癥狀。繼發(fā)感染時可見膿性分泌物，嚴(yán)重者可并發(fā)尿潴留。對于反復(fù)發(fā)作的包皮感染，可考慮使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏；瘢痕性包莖需采用包皮擴張術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)治療。
日常護理需掌握正確清洗方法：輕柔上推包皮至阻力處，用溫水沖洗后及時復(fù)位。避免強行翻揭包皮，防止發(fā)生嵌頓。若出現(xiàn)排尿疼痛、包皮嵌頓或反復(fù)感染，應(yīng)及時就診小兒泌尿外科。多數(shù)輕度包莖通過保守觀察可自愈，但病理性包莖需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)時機進行手術(shù)治療。
