兒童牙釉質(zhì)發(fā)育不全可通過(guò)局部涂氟治療、樹脂滲透修復(fù)和全冠修復(fù)等方式改善，通常與遺傳因素、孕期營(yíng)養(yǎng)不良、嬰幼兒期全身性疾病、局部感染或外傷、氟化物過(guò)量攝入等原因相關(guān)。

遺傳因素是牙釉質(zhì)發(fā)育不全的重要誘因。釉原蛋白基因突變會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)基質(zhì)分泌異常，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊或凹陷。這類患者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟，必要時(shí)可采用滲透樹脂封閉釉質(zhì)缺損。

孕期營(yíng)養(yǎng)不良直接影響胎兒牙胚發(fā)育。維生素D缺乏性佝僂病患兒常出現(xiàn)對(duì)稱性前牙切緣缺損，哺乳期母親需保證每日600IU維生素D攝入，患兒可接受生物活性玻璃材料修復(fù)。

嬰幼兒期全身性疾病如高熱、肺炎等可能破壞成釉細(xì)胞功能。特征性表現(xiàn)為乳磨牙咬合面出現(xiàn)橫向溝紋，這類情況需優(yōu)先治療原發(fā)病，待患兒3歲后可行預(yù)成冠修復(fù)。

局部感染或外傷導(dǎo)致的釉質(zhì)發(fā)育障礙多見于單個(gè)牙齒。乳牙根尖周炎可能影響繼承恒牙釉質(zhì)形成，表現(xiàn)為牙冠部出現(xiàn)黃褐色斑塊。早期發(fā)現(xiàn)需及時(shí)進(jìn)行根管治療，恒牙完全萌出后考慮瓷貼面修復(fù)。

氟化物過(guò)量攝入引起的氟斑牙屬于特殊類型釉質(zhì)發(fā)育不全。飲用水氟含量超過(guò)1mg/L時(shí)可能出現(xiàn)牙面白堊色條紋，可通過(guò)顯微研磨聯(lián)合滲透樹脂技術(shù)改善外觀。建議居住在高氟區(qū)的兒童使用反滲透過(guò)濾飲用水。

重度釉質(zhì)發(fā)育不全伴牙本質(zhì)暴露者，需在混合牙列期進(jìn)行過(guò)渡性修復(fù)，待頜骨發(fā)育完成后選擇全瓷冠修復(fù)。日常護(hù)理建議使用含硝酸鉀的脫敏牙膏，避免冷熱刺激誘發(fā)牙髓癥狀。