本文介紹的是繼發(fā)性閉經(jīng),其發(fā)病原因大致可分為虛實(shí)兩大類。虛者精血不足,血??仗?,無(wú)血可下,月經(jīng)不行;實(shí)者多因七情郁結(jié),氣滯不舒,氣滯則血瘀,或寒濕結(jié)于胞宮,經(jīng)脈阻塞,均能使月經(jīng)不能按時(shí)來(lái)潮,發(fā)為閉經(jīng)。故應(yīng)用OTC中成藥時(shí),也應(yīng)根據(jù)病因及其臨床表現(xiàn)選用。
虛證
①氣血兩虛 證見(jiàn)月經(jīng)逐漸后延,量少,血色淡而質(zhì)薄,繼而停閉不行,面色萎黃或蒼白,頭目眩暈,神疲肢倦,間有頭痛,心悸失眠,舌淡,苔薄白。脈細(xì)弱。治宜益氣補(bǔ)血調(diào)經(jīng),可選用八珍益母丸。此藥由益母草、黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地組成。劑型有片、膏滋等可供選用。用法1丸 (9克),一日2次,口服。本品藥性平和,補(bǔ)而不膩,可以常服。其他如烏雞白鳳丸、當(dāng)歸紅棗顆粒、婦康片、婦康寶口服液等OTC中成藥都可選用。
②肝腎虛虧 如果年過(guò)18周歲未行經(jīng),或由月經(jīng)后期量少逐漸閉經(jīng),形體虛弱,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,舌淡紅,苔少,脈沉弱或細(xì)澀。治宜滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)??蛇x用龜鹿二仙膏與阿膠補(bǔ)血膏合用。龜鹿二仙膏由龜板、鹿角、黨參、枸杞子組成。阿膠補(bǔ)血膏由阿膠、熟地、黨參、黃芪、枸杞子、白術(shù)組成。龜鹿二仙膏每次10克,一日2次,開(kāi)水沖服。阿膠補(bǔ)血膏每次10克,一日2次,開(kāi)水沖服。其他如烏雞白鳳丸、阿歸養(yǎng)血顆粒、六味地黃丸等都可選用。
實(shí) 證
①氣滯血瘀 月經(jīng)數(shù)月不來(lái),精神抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿,少腹脹痛或拒按。舌邊紫黯或有瘀點(diǎn),脈沉弦或沉澀。治宜活血祛瘀,理氣行滯??蛇x用七制香附丸合益母草膏聯(lián)用。七制香附丸由當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、白術(shù)、香附、阿膠、延胡索、益母草、砂仁、黃芩組成。用法1丸 (9克),一日2次。益母草膏 (由益母草制成),每次10克,一日1~2次口服。其他如活血調(diào)經(jīng)丸、婦女痛經(jīng)丸、血府逐瘀口服液、調(diào)經(jīng)活血片等中成藥均可選用。
②寒凝經(jīng)脈 月經(jīng)數(shù)月不行,小腹冷痛,得溫則舒,肢冷畏寒,大便溏泄,白帶量多,苔白,脈沉緊或沉遲。治宜溫經(jīng)散寒,通經(jīng)活血。可選用艾附暖宮丸,本品由艾葉、香附、吳茱萸、肉桂、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、黃芪、川斷組成。具有暖宮散寒、理氣養(yǎng)血之功。用法1丸 (9克),一日2次口服。其他也可選有十二溫經(jīng)丸、暖宮孕子丸等。
③痰濕阻滯 月經(jīng)漸少,數(shù)月不行,形體肥胖,胸悶脘脹,或頭暈嗜睡,或帶多色白,苔白,脈滑。治宜燥濕祛痰,活血通經(jīng)。可選用香砂平胃顆粒,本品由蒼術(shù)、厚樸、橘皮、木香、砂仁、甘草組成。有健脾和胃,寬胸消脹、燥濕化痰、開(kāi)啟胞宮,使氣血通暢月經(jīng)得下之功效。用法1袋 (10克),一日2~3次口服。其他如胃蘇沖劑、胃得安片、平胃散等也可選用。