嚴(yán)重早泄多數(shù)情況下可以治愈。早泄的治療效果與病因、個體差異及治療方案選擇密切相關(guān)，通過規(guī)范診療和生活方式調(diào)整，多數(shù)患者癥狀可顯著改善。
1、病因與分期：
早泄分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性早泄多與神經(jīng)敏感度異?；蛐睦硪蛩叵嚓P(guān)，表現(xiàn)為從初次性生活開始持續(xù)存在的射精過快；繼發(fā)性早泄常由前列腺炎、甲狀腺功能異常或心理壓力誘發(fā)，發(fā)病前曾有正常射精控制能力。臨床評估需結(jié)合國際性醫(yī)學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)，即陰道內(nèi)射精潛伏期短于1分鐘原發(fā)性或3分鐘繼發(fā)性，且持續(xù)6個月以上。
2、治療措施：
行為訓(xùn)練如停-動法、擠壓法可延長射精潛伏期，需伴侶配合長期練習(xí)。局部麻醉劑如利多卡因凝膠能降低龜頭敏感度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀對中樞神經(jīng)調(diào)控有效。伴有前列腺炎者需同步抗感染治療。認(rèn)知行為療法可緩解焦慮等心理因素，改善率達(dá)60%-80%。
3、日常管理：
保持規(guī)律性生活頻率，避免刻意延長禁欲時間。凱格爾運動能增強盆底肌控制力，每日3組每組10次收縮。飲食中增加鋅元素牡蠣、南瓜子和維生素E堅果、菠菜，減少辛辣刺激食物。伴侶間充分溝通可降低操作焦慮，必要時共同參與心理咨詢。
早泄治愈需多維度干預(yù)，3-6個月系統(tǒng)治療有效率超過70%。未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病者，通過行為聯(lián)合藥物療法，多數(shù)患者射精潛伏期可延長至5分鐘以上。需注意避免自行濫用壯陽藥物，定期復(fù)查調(diào)整方案。合并慢性病或抑郁癥狀者應(yīng)優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，早泄改善與整體健康狀況密切相關(guān)。建立階段性治療目標(biāo)，如初期以延長至3分鐘為基準(zhǔn)，逐步提升性生活質(zhì)量。
