真菌性皮膚病多數(shù)情況下可以根治,關(guān)鍵在于規(guī)范治療和堅(jiān)持用藥。皮膚真菌感染由真菌侵入角質(zhì)層引起,通過抗真菌藥物抑制病原體生長繁殖,配合環(huán)境消毒和個(gè)人衛(wèi)生管理,通常4-8周可痊愈。
一、影響根治效果的關(guān)鍵因素:
治愈率與感染部位、真菌種類及患者免疫狀態(tài)密切相關(guān)。淺表性感染如足癬、體癬治愈率可達(dá)90%以上,甲真菌病灰指甲因藥物滲透困難需延長療程至3-6個(gè)月。糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者易復(fù)發(fā),需同步控制基礎(chǔ)疾病。
二、臨床分期與對(duì)應(yīng)治療方案:
輕度表現(xiàn)為紅斑脫屑時(shí),外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等唑類或丙烯胺類藥物即可控制。中重度伴滲出或甲損害需口服伊曲康唑沖擊療法,合并細(xì)菌感染者配合抗菌軟膏。頑固性病例可采用激光輔助治療促進(jìn)藥物滲透。
三、預(yù)防復(fù)發(fā)的日常管理:
治療期間需每日煮沸消毒毛巾襪子,避免赤足行走于公共浴室。選擇透氣棉質(zhì)衣物,沐浴后徹底擦干皮膚皺褶處。家庭成員應(yīng)同步篩查,寵物也需進(jìn)行真菌檢測。復(fù)發(fā)患者建議每月涂藥1-2次維持治療。
保持足部干燥可撒布抗真菌粉劑,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)裥m。飲食宜補(bǔ)充富含鋅、維生素A的牡蠣、胡蘿卜等食物增強(qiáng)皮膚屏障。避免搔抓導(dǎo)致自體接種傳播,瘙癢劇烈時(shí)可冷敷緩解。公共場所建議自備拖鞋,健身房器材接觸后使用含酒精的免洗洗手液清潔。治愈后仍需觀察3個(gè)月,出現(xiàn)可疑皮損立即復(fù)診。